COVID-19: O que o mundo pode aprender da Itália?

O primeiro caso de COVID-19 apareceu em Itália, em 30 de janeiro ^th . Dois turistas chineses vindos de Wuhan, via Pequim, foram admitidos no Hospital Spallanzani, em Roma, altamente especializado em doenças infecciosas.

No mesmo dia, o ministro da Saúde, Roberto Speranza, anunciou um embargo ao tráfego aéreo para vôos vindos da Itália de qualquer cidade chinesa, incluindo as regiões autônomas de Hong Kong e Macau, na tentativa de impedir a propagação da infecção.

Nos dias que se seguiram à hospitalização do casal chinês em Roma, foram detectados alguns novos casos em um grupo de italianos que foram repatriados da região de Wuhan. Os especialistas começaram a suspirar de alívio, pois todos os casos vinham do exterior e nenhum contágio local parecia aparecer.

O alarme no meio da noite

Então, abruptamente, em 20 de fevereiro à meia-noite, o conselheiro para o Bem-Estar na Lombardia, Giulio Gallera, anunciou que Mattia, 38 anos, italiana da pequena cidade de Codogno, na Lombardia, foi hospitalizada por um grave caso de doença atípica. pneumonia e testou positivo para coronavírus. Ele não viajou para a China nem teve contato com pessoas vindas da Ásia. Ele foi testado apenas porque um jovem anestesista, diante da piora da condição do paciente, violou o protocolo e pediu permissão para testar um paciente sem fatores de risco aparentes. Codogno foi o foco de um surto local da doença: novos casos foram identificados nos dias seguintes e toda a área foi colocada em quarentena estrita por 2 semanas. Mas era tarde demais.

Em 12 de março, a Itália possui 15.113 casos oficiais, 1016 óbitos e 1258 pacientes recuperados. O país inteiro está preso. Cidades como Milão e Bérgamo, na Lombardia, estão enfrentando um crescimento exponencial de pessoas hospitalizadas com o COVID-19. Escolas, universidades e a maioria das lojas estão fechadas (todas, exceto as que vendem produtos básicos, como alimentos, medicamentos, eletrônicos e armazéns) e o Sistema Nacional de Saúde está tentando lidar com a enxurrada de pacientes que precisam de suporte ventilatório. Roberto Cosentini, chefe do Departamento de Emergência do Hospital Papa João XXIII em Bergamo, uma das cidades mais afetadas, vive no hospital há três semanas: “É como uma onda”, diz ele. “Temos agora cerca de 60 a 80 novos pacientes com COVID-19 por dia chegando à emergência.

 A maioria deles está em condições severas e chegam todos juntos entre as 16h e as 18h. Aprendemos que o desconforto respiratório piora no final da tarde e agora sabemos que teremos que lidar com a maioria dos casos graves que aparecem um após o outro em pouco tempo, todos os dias. “Mas a Itália aprendeu com a experiência chinesa : Especialistas italianos analisaram a gestão de Wuhan da crise e o ministro das Relações Exteriores, Luigi Di Maio, pediu ajuda a seu colega chinês Wang Yi.

Outros países da Europa estão olhando a Itália para se preparar para o SARS-CoV-2, o vírus que causa COVID-19. Mas a Itália aprendeu com a experiência chinesa: especialistas italianos analisaram a gestão da crise por Wuhan e o ministro das Relações Exteriores, Luigi Di Maio, pediu a seu homólogo chinês Wang Yi assistência com suprimentos. Outros países da Europa estão olhando para a Itália para se preparar para o SARS-CoV-2, o vírus que causa o COVID-19.

 Mas a Itália aprendeu com a experiência chinesa: especialistas italianos analisaram a gestão da crise por Wuhan e o ministro das Relações Exteriores, Luigi Di Maio, pediu a seu homólogo chinês Wang Yi assistência com suprimentos. Outros países da Europa estão olhando para a Itália para se preparar para o SARS-CoV-2, o vírus que causa o COVID-19.

Ajustando a estratégia de teste

“Há um grande debate sobre a maneira como testamos o vírus SARS-CoV-2”, explica Giovanni Maga, diretor do Instituto de Genética Molecular do Conselho Nacional de Pesquisa da Itália em Pavia, na Lombardia. “Muitos países testam apenas pessoas com sintomas. No início da crise, decidimos testar todos que estavam em contato com uma pessoa infectada pelo vírus e é isso que a OMS também recomenda. Mas, a longo prazo, tornou-se impossível e agora testamos apenas pessoas sintomáticas com comprometimento grave “.

No entanto, isso torna a análise das tendências epidêmicas bastante desafiadora. “Se você testar todo mundo, encontrará casos mais positivos, com sintomas leves”, diz Maga. A estratégia de teste pode influenciar fortemente a parte visível da epidemia: “Segundo muitos epidemiologistas, outros países poderiam estar na mesma situação que a Itália há algumas semanas”, continua Maga. “Mas como eles não examinam pessoas assintomáticas, elas simplesmente não sabem disso”. A escolha das estratégias de teste é crucial para a preparação. “Existem prós e contras para qualquer escolha, mas o importante é tentar ser o mais consistente possível nos critérios desde o início do surto”, diz ele.